Leberkrankheiten - Virushepatitis (Hepatitis A, B, C, D und E)
Als virale Hepatitis bezeichnet man eine Entzündung der Leber, die durch Viren ausgelöst wird.
- Hepatitis A und E:
- Akute Infektionen, die meist ohne Folgeschäden ausheilen
- Übertragung: Verunreinigtes Wasser oder kontaminierte Lebensmittel, v. a. in Ländern mit schlechter Hygiene
- Besonderheit: Hepatitis E kann in der Schwangerschaft schwere Verläufe verursachen
- Hepatitis B, C und D:
- Können chronisch verlaufen und langfristig eine Leberzirrhose oder Leberkrebs verursachen
- Hepatitis B: Wird über Blut, ungeschützten Geschlechtsverkehr oder bei der Geburt übertragen. Sie bleibt oft lebenslang bestehen, kann aber mit Medikamenten kontrolliert werden. Betrifft 0,5–0,7 % der Schweizer Bevölkerung
- Hepatitis C: Übertragung durch Blut. Dank moderner Therapien in den meisten Fällen heilbar. Betrifft 0,1–0,4 % der Schweizer Bevölkerung
- Hepatitis D: Tritt nur in Kombination mit Hepatitis B auf und verschlechtert deren Verlauf erheblich
Symptome
Viele Betroffene bemerken anfangs keine Beschwerden. Wenn Symptome auftreten, gehören dazu:
- Müdigkeit
- Gelbsucht (Ikterus)
- Übelkeit und Appetitlosigkeit
- Bauchschmerzen
- Längerfristig besteht ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Leberkrebs
Untersuchungen zur Diagnose
Die Diagnose basiert auf verschiedenen Tests und Untersuchungen:
- Laboruntersuchungen: Bluttests zum Nachweis von Antikörpern, Viren oder veränderten Leberwerten
- Bildgebende Verfahren: Ultraschall: Beurteilung des Organs, Ausschluss von LeberkrebsElastographie: Zur Überprüfung auf Lebersteifigkeit oder Leberzirrhose
- Leberbiopsie: In seltenen Fällen notwendig, um das Ausmass der Leberschädigung genau zu bestimmen
Behandlung
Die Therapie hängt von der Art der Hepatitis ab:
- Hepatitis A und E: Meist spontane Heilung, keine spezifische Therapie erforderlich
- Hepatitis B: Eventuell kann eine antivirale Therapie zur Kontrolle der Virusvermehrung und zur Vorbeugung von Leberschäden eingesetzt werden
- Hepatitis C: Dank moderner antiviraler Medikamente in den meisten Fällen heilbar
- Hepatitis D: Spezialtherapie erforderlich, um die Virusvermehrung zu hemmen
Prävention
- Impfungen gegen Hepatitis A und B: Effektiv und empfohlen für Risikogruppen. Die Hepatitis-B-Impfung schützt auch vor Hepatitis D
- Hepatitis C und E: Keine Impfstoffe verfügbar, daher Hygiene- und Schutzmaßnahmen wichtig